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昨天（4月6日），扬州市启动“医保基金监管宣传月”活动，启动仪式上，医保部门公布了2022年扬州医保基金监管八大典型案例，5家机构和10多人因涉嫌骗保被查处。

2022年5月，扬州市医保部门在打击欺诈骗保专项行动中发现，2020年12月，市民李某的医保卡在市区多家医院频繁刷医保卡买药，20多天医保报销高达八千多元。进一步核查发现，李某在刷卡买药之前已经去世，并且报销金额远不止八千元。扬州市医保局基金监督处副处长吉沐雨介绍：“子女用其母亲的医保卡，就医购药达到20余次，涉及到我们医保基金支付三万六千九百多元。”

医保部门表示，李某家人的行为已涉嫌欺诈骗取医保基金，除了退还3万多元，还将面临刑事处罚。吉沐雨介绍： “利用他人医疗保障凭证进行就医购药，将构成欺诈骗保行为，金额较大的，将构成刑事犯罪。”

当天下午，扬州市医保部门公布“医保基金监管宣传八大典型案例”，李某家人涉嫌欺诈骗取医保基金案上榜。具体案例包括：扬州海阳护理院涉嫌欺诈骗保案、宝应县博爱医院违反协议管理案、仪征市同康大药房进销存不符案、扬州经济技术开发区瑞康药店未做好医保结算信息维护工作案、扬州市恒春堂大药房有限公司违规使用医保基金案、张某等11人涉嫌篡改基因检测报告骗保案、李某某涉嫌欺诈骗取医保基金案、吕某伪造医疗文书案。

据了解，医保部门将通过增加监管检查频次、聘请社会监督员等措施，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为。扬州市医保局局长赵建芳介绍：“医保基金是人民群众的‘看病钱’，‘看病钱’一旦出了问题，侵害的是人民群众的切身利益，必须零容忍、出重拳、狠打击。”

（来源：江苏城市频道/胡艳 扬州台 编辑/王楠）

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